Добро пожаловать на краткий обзор вебинара Q&A Roundup за май, представленный докторами Кеун-Юнг Джангом и Чей-Ен Ли.
В этом месяце тема посвящена короне модели, в ней рассматриваются три основных вопроса от Группа пользователей Medit. Каждый вопрос был подробно рассмотрен с практическими решениями, реальными случаями и обучающими видео.
Q1. Какая техника лучше всего подходит для получения точных сканов контактных зон?
Наш первый вопрос поступил от Марка, который столкнулся с проблемой сканирования контактных зон без наслоения данных и возникновения неточностей. Эта проблема часто встречается у врачей, работающих с безмодельными коронками. Доктор Джанг и г-жа Ли обсудили несколько методов решения этой проблемы.
Мнения пользователей и экспертные протоколы
Марк и другие пользователи в группе Medit уже отмечали важность использования функции блокировки и поддержания связи с лабораторией. В ответ на это доктор Джанг предоставил подробный протокол, который он объяснил в пять шагов во время вебинара.
- Определите цели: Сосредоточьтесь на конкретных точках сканирования, например, на мезиальных и дистальных контактах по краям, а не на всей коронке. Такая точность поможет избежать случайных, неэффективных движений, которые могут привести к ненужному наслоению данных.
- Определите последовательность сканирования: Завершите сканирование контактных зон за один проход и зафиксируйте их, чтобы предотвратить наслоение. Края можно сканировать в несколько проходов, начиная с мезиального и заканчивая дистальным контактом, чтобы изначально получить грубый контур.
- Установите фокусное расстояние и выполните первичное сканирование: Установите фокусное расстояние в зависимости от длины коронки и пространства между соседними зубами. Первичное сканирование должно быть направлено на захват приблизительных данных всей коронки с помощью спирального движения, обеспечивая точные данные для дистального и мезиального контактов.
- Проанализируйте результаты первичного сканирования и зафиксируйте правильно отсканированные области: Оцените результаты первичного сканирования и зафиксируйте точно захваченные области. Если контактные зоны получены неправильно, удалите данные сканирования и начните заново, чтобы избежать неточных данных при многократном повторном сканировании.
- Повторное сканирование областей с недостаточным количеством данных в режиме сканирования HD: После фиксации точных областей сосредоточьтесь на сканировании недостаточных данных в режиме HD. Используйте скользящие движения, чтобы поразить цель под разными углами, добиваясь зеленого цвета на карте надежности для всех областей с запасом.
Эти шаги обеспечивают систематический и эффективный процесс сканирования, сводя к минимуму вероятность неточностей.
Практические советы от Чхэ Ён
Чэ Ен поделилась своим методом предварительного сканирования, а затем вырезания контактной зоны перед окончательным сканированием. Она подчеркивает важность одного движения и использования функции блокировки для предотвращения наслоения данных.
Q2. Какое клиническое значение имеет эффект размытости для окончательного края коронки?
Второй вопрос касается того, как нечеткие поля могут повлиять на конечный результат коронки. Это распространенная проблема, особенно при работе с глубокими полями, и очень важно понимать как причины, так и способы решения, чтобы обеспечить точные поля коронки.
Понимание размытых полей
Размытые края часто являются следствием недостаточной подвижности при сканировании или сложных условий сканирования, например, глубоких поддесневых краев. Если край выглядит нечетким, это может привести к неточностям в окончательном протезе, влияющим на посадку и долговечность.
Причины размытых полей и способы их устранения
- Подрез мягких тканей: Подрезы мягких тканей являются основной причиной нечетких краев. Они могут препятствовать сканирующему свету, что затрудняет точную фиксацию глубоких краев. По возможности создавайте наддесневые края. Если необходимо создать поддесневой край, используйте временные реставрации для улучшения условий сканирования или проведите гингивэктомию.
- Контроль влажности: Влага из слюны или десневой щели может искажать данные сканирования, вызывая нестабильные отражения сканирующего света. Для борьбы с влагой используйте ватные валики, отсос и гемостатические средства, например DryZ. Выполните предварительное сканирование, обрезайте данные и держите область сухой с помощью марли. Ассистент может помочь с отсасыванием и контролем влажности.
- Мокрый ретракционный шнур: Если оставить ретракционные шнуры на месте слишком долго, они могут впитать влагу и разбухнуть, что приведет к искажениям и проблемам с отражением, в результате чего поля получатся размытыми. Чтобы избежать этого, используйте комбинацию из двух ретракционных шнуров и завершайте сканирование, не снимая их. Сканируйте быстро, чтобы шнуры не успели разбухнуть и не повлияли на качество сканирования.
Q3. Какой лучший способ избежать артефактов поверхности и сглаживания краев?
Третий вопрос касался проблемы того, что на сканах края выглядят округлыми, а не острыми. Это может вызывать беспокойство, если вы стремитесь к точности при препарировании коронок.
Понимание проблемы
Доктор Джанг объяснил, что этот эффект округления связан с плотностью сетки в данных сканирования, которая может сглаживать мелкие детали. Хотя настройки более высокого разрешения могут обеспечить большую детализацию, для клинических целей обычно достаточно среднего разрешения по умолчанию. Когда плотность сетки установлена на среднем уровне, сканер фиксирует общую форму, но может не отражать мелкие детали края. Поэтому края могут выглядеть округлыми, а не четкими.
Решения для предотвращения артефактов и сглаживания
- Использовать режим HD: Переключитесь в режим HD для сканирования областей полей. Эта настройка увеличивает разрешение для критических участков сканирования, захватывая более мелкие детали.
- Ручное создание маргинальных линий: Укажите поля с помощью функции создания линий полей для обработки с более высоким разрешением.
- Настройка параметров разрешения: Измените настройки разрешения по умолчанию на высокое разрешение. Это приведет к увеличению размера файла, но позволит получить подробные и четкие данные сканирования.
Клиническая значимость
Доктор Джанг заверил, что эффект округления, хотя и заметный при увеличении, не влияет на клинический результат. Округление краев из-за плотности сетки обычно находится в клинически приемлемом диапазоне. Зубные протезы, как и коронки, не требуют нано-масштабной точности. Допустимая погрешность в ортопедической стоматологии часто составляет около 50 микрометров, в то время как фрезерные станки обычно работают в диапазоне точности 10 микрометров. Скругления, наблюдаемые на сканах, обычно намного меньше этих допусков, а значит, они не оказывают существенного влияния на посадку и функционирование конечного протеза.
На майской сессии вопросов и ответов были подробно рассмотрены практические проблемы и решения, связанные с безмодельными коронками. От рассмотрения тонкостей сканирования контактных зон до решения проблем с размытыми краями и предотвращения артефактов на поверхности - сессия предоставила ценные и практические идеи.
Следите за будущими сессиями, поскольку мы продолжаем изучать вопросы и проблемы, возникающие у нашей группы пользователей Medit!
Смотрите полную версию майской сессии вопросов и ответов здесь
