Existem muitas abordagens para restaurar uma arcada completa, quer seja através de um fluxo de trabalho analógico ou de um fluxo de trabalho totalmente digital. Como técnico dentário, a incorporação da Medit T500 no fluxo de trabalho anaCAM® ajudou-me a simplificar o processo.
Competências artesanais e tecnologia digital em harmonia
A capacidade de processar as minhas estruturas digitalmente permitiu-me trabalhar de forma mais inteligente, mais rápida e obter resultados mais previsíveis do que antes. Mergulhar na medicina dentária digital pelas razões certas, com a compra do meu scanner de laboratório Medit T500, abriu a porta a uma multiplicidade de opções de materiais para estruturas de arcada completa.
O scanner de laboratório Medit T500 mudou completamente o processo do meu fluxo de trabalho e, embora a ação de investir, fundir e prensar continue a existir nos meus fluxos de trabalho, a capacidade de enviar um ficheiro STL das minhas armações feitas à mão para a CAM poupa-me tempo e dá-me resultados mais previsíveis quando trabalho com determinados materiais.
Mais barato, mais rápido, melhor
O facto de ser um laboratório de baixo volume e de alta qualidade permite-me trabalhar da forma que me convém, utilizando técnicas e competências artesanais testadas e comprovadas, todas elas aprendidas ao longo das últimas três décadas de trabalho como técnico de prótese dentária. A medicina dentária digital para mim é uma ferramenta, outra peça de equipamento que assumiu algumas das tarefas mais laboriosas no laboratório.
Manter o controlo total dos meus desenhos era fundamental, ao mesmo tempo que era necessário encontrar o scanner certo para o trabalho. O facto de o Medit T500 vir com o software colLab pré-instalado significava que não tinha de comprar um software de desenho adicional dispendioso. O T500 também tem um módulo para duplicar dentaduras, o "Replica Denture Module", o que facilitou a escolha do meu scanner. A precisão do scanner é inacreditável!
O fluxo de trabalho anaCAM® começa na segunda fase, com o fornecimento de gabaritos de verificação, bandeja de recolha personalizada e o rebordo de mordida tripodizado clip-in clip-out. De seguida, trabalhando a partir do modelo mestre, a prova física é enviada para a cirurgia. Depois de a prova ser verificada pelo paciente e pelo dentista, a informação é registada num conjunto de matrizes que captam a informação da cirurgia, como a altura vertical, a posição do dente, bem como quaisquer ajustes oclusais efectuados.
Cada dente de prótese individual é então preparado internamente à mão e é efectuada uma engenharia inversa da estrutura do dente para a fixação do implante. O resultado é a preparação e a estrutura idealizadas para a restauração do paciente, o que, por sua vez, torna o design o mais limpo e clínico possível.
Uma vez que o protótipo da estrutura tenha sido finalizado à mão, podemos passar à criação de um ficheiro STL digital da estrutura.
Dentes de polímero com suporte individual para absorção de choques
Utilizando o software pré-instalado no Replica Denture Module, a Medit T500 digitaliza a estrutura como uma cópia perfeita, capturando todos os pequenos detalhes do design artesanal e personalizado da estrutura.
O T500 digitaliza a parte superior e inferior do wax up e junta os dois para lhe dar um ficheiro STL perfeito do seu wax up, sendo que todo o processo demora cerca de 6 minutos. É este processo digital que me poupa tempo quando comparado com as rotas analógicas de investir a estrutura em cera, queimar e prensar ou fundir. O ficheiro é então enviado para ser impresso.
De volta ao laboratório, a estrutura é colada aos pilares do implante dentro de um verticulador que assegura um posicionamento exato. Os dentes individuais da prótese de polímero são também colados à estrutura utilizando o verticulador para garantir que cada dente está na posição exacta e correta, de acordo com a prova verificada.
Segue-se o compósito gengival utilizando um kit de compósito. O CoCr é tratado à superfície para obter a superfície perfeita para aderir, enquanto o pré-opaco e o opaco asseguram que o compósito gengival é mantido na estrutura durante toda a vida. A superfície final é então vidrada, o que confere um acabamento de superfície impermeável.
E este é o fluxo de trabalho completo!
Lee Mullins RDT é um técnico de prótese dentária com 30 anos de experiência. É proprietário de um laboratório em Leeds, Reino Unido, e especializou-se na arcada completa de implantes híbridos. Pode obter mais informações e ver o trabalho de Lee em leemullinsrdt.com.
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