디지털 치과에 대한 가장 강력한 주장 중 하나는 장기적이고 전체적인 재활 치료에 대한 분명한 이점입니다. 제가 공유하고자 하는 환자 사례는 디지털 기술이 어떻게 환자의 삶을 개선하고 수년간의 치료를 크게 지원할 수 있는지를 보여주는 좋은 예입니다.
환자의 이름은 말비나이며 어렸을 때 치아 몇 개를 잃었습니다. 그 결과 치열이 변형되었고 씹거나 하품할 때 관절에서 사각거리는 소리가 나는 등 기능적인 문제가 있었습니다.
초기 상황( Medit의 탁상용 스캐너로 스캔한 석고 모델)
교정 치료는 브라켓을 사용하는 것으로 시작되었습니다. 환자는 1년간 브라켓을 착용한 결과 심미적인 측면에서 긍정적인 변화를 보였습니다. 환자의 교합 변화를 분석한 후, 저희 팀은 임플란트를 준비하기 위해 아래 소구치를 원위쪽으로 이동하기로 결정했습니다. 6개월 후, 환자는 Medit i500을 사용하여 다시 스캔했습니다.
Medit 1.5년 치료 후 i500 스캔 데이터
i500으로 촬영한 구강 내 스캔과 턱의 상태를 보여주는 CBCT는 임플란트를 위한 네비게이션 수술 가이드의 기초를 형성했습니다. 그런 다음 치과 의사 및 교정 전문의와 논의한 대로 나사 고정 크라운을 준비하기 위해 엑소캐드 덴탈캐드에서 치아를 설계했습니다. 그 후 임플란트 식립을 계획하기 위한 수술 가이드를 준비했습니다. 이 작업은 치아 디자인, 구강 내 스캔 데이터 및 획득한 CBCT에 따라 수행되었습니다.
임플란트 식립을 위한 수술 가이드
다음 단계로 3D 프린터로 수술용 가이드를 제작하여 정확한 형상과 슬리브 위치 고정의 정확한 크기를 보장했습니다. 이로써 가이드를 제작하는 데 사용된 초기 구강 내 스캔을 촬영한 지 하루 만에 수술 준비가 완료되었습니다.
수술 당일 가이드가 완벽하게 맞아서 좋은 결과를 보장하는 데 결정적인 역할을 했습니다. 가이드를 고정시킨 후 뼈의 양이 적은 부위에 임플란트를 통합하고 임플란트 채널을 드릴링하는 자가 성형 수술을 진행했습니다.
수술용 가이드 및 통합 임플란트의 적합성 확인 구멍
3개월의 골유착 후 임시 구조물 제작을 진행할 수 있었습니다. 이 단계에서 전통적인 임프레션은 환자에게 매우 불편했을 것이므로, 치아가 아직 이동 중이기 때문에 브라켓과 일반적인 교합이 아닌 교합이 추가로 필요한 상황에서는 디지털 임프레션이 매우 선호되었습니다.
가상 스캔마커 및 나사 고정 크라운의 완벽한 정렬
임시 보철 임플란트가 포함된 이 케이스에서 응급 프로파일은 특히 중요한 측면이었습니다. 교정 과정이 아직 완료되지 않았기 때문에 크라운 디자인을 위해 치아의 계획된 움직임을 염두에 두어야 했습니다. 치과의사가 치은 아래 프로파일과 해부학적 구조에 만족하고 교정 전문의가 크라운의 위치에 만족하자 크라운을 밀링했습니다. 기공소 팀은 최종 크라운을 병원으로 보내기 전에 대략적인 접촉면이 손상되지 않도록 조심스럽게 연마했습니다.
크라운 고정
크라운을 고정하기 위해 이어진 임상 치료는 일상적인 절차(나사 풀기, 조이기, 관절 호일, 복합 재료로 나사관 밀봉)였습니다.
이 치료를 원활하게 완료하는 데 결정적인 역할을 한 것은 연구실과 진료소 간의 커뮤니케이션이었습니다. 이는 단순성을 보장하는 디지털 워크플로우의 강점 중 하나입니다. 디지털 기술을 통해 저와 같은 치과 기공사의 직업은 계속 진화하고 있습니다. 전반적으로 디지털 워크플로가 우리 업무에 얼마나 인상적인지 강조하고 싶고, 동료 치과 기공사들에게도 디지털 워크플로로 전환할 것을 권하고 싶습니다.
안드레이 바흐마고는 아티콘의 치과 기공사 및 CAD/CAM 컨설턴트로 일하고 있으며 교합 부목 전문가입니다.
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