デジタルデンティストリーの最も強力な主張の1つは、長期的かつ総合的なリハビリテーション症例に対する明らかな利点です。今回ご紹介する患者さんのお話は、デジタル技術がいかに患者さんの生活を向上させ、1年にわたる治療を大幅にサポートできるかを示す好例です。
私たちの患者の名前はマルヴィナで、幼い頃に数本の歯を失っています。その結果、彼女の歯列は変形し、噛んだりあくびをしたりすると関節がカクカクと音を立てるなど、機能的な問題を抱えていました。
初期状況（石膏モデルをMedit'卓上スキャナーでスキャンしたもの）
矯正治療はブラケットを使用することから始まった。患者さんは1年間ブラケットを装着し、審美性に関して良い変化が見られました。噛み合わせの変化を分析した後、私たちのチームは、インプラントの準備のために下顎小臼歯を遠位に移動させることにしました。さらに6ヶ月後、Medit i500を使用して再度スキャンしました。
Medit 治療1年半後のi500スキャンのデータ
i500で撮影した口腔内スキャンと顎の状態を示すCBCTは、インプラントのためのナビゲーショナル・サージカルガイドのベースとなりました。その後、歯科医師と矯正医と相談しながら、スクリューリテインドクラウンを装着するための歯の設計をexocad DentalCADで行いました。その後、インプラント埋入計画用のサージカルガイドを作成しました。これは、歯のデザイン、口腔内スキャンデータ、および取得したCBCTに従って行われました。
インプラント埋入手術ガイド
次のステップとして、当社の3Dプリンターでサージカルガイドを製作し、正確な形状とスリーブの位置決め保持部の正確なサイズを確保しました。これにより、手術の準備が完了しました。ガイドを作成するために使用した最初の口腔内スキャンが撮影されたわずか1日後です。
手術当日は、ガイドが完璧にフィットし、素晴らしい結果を保証する上で非常に重要でした。ガイドを固定した後、骨量の少ない部位にインプラントを埋め込み、インプラントチャンネルに穴を開け、自動形成手術を行いました。
サージカルガイドと一体型インプラントの適合確認穴
オステオインテグレーションの3ヵ月後、仮歯の製作を進めることができました。この段階では、従来の印象は患者さんにとって非常に不快なものでした。そのため、ブラケットを使用し、歯がまだ動いているために典型的な咬合ではない状況では、デジタル印象が非常に好ましいものでした。
バーチャルスキャンマーとスクリューリテインドクラウンの完璧なアライメント
仮の人工インプラントを含むこのケースでは、緊急プロファイルが特に重要な点でした。歯列矯正はまだ完了しておらず、クラウンの設計では、歯の計画的な移動を念頭に置く必要がありました。歯科医が歯肉縁下のプロファイルと解剖学的構造に満足し、矯正医がクラウンのポジショニングに満足したため、クラウンは削り出されました。私たちのラボチームは、最終的なクラウンをクリニックに送る前に、おおよその接触が損なわれないように慎重に研磨しました。
クラウンの固定
クラウンを固定するために行われた臨床治療は、日常的な処置であった（ネジを外し、締め付け、咬合フォイルを装着し、コンポジットレジンでネジ管を封鎖する）。
この治療をシームレスに完了させるために重要であることがわかったのは、ラボとクリニック間のコミュニケーションであった。これは、シンプルさを保証するデジタルワークフローの強みのひとつです。デジタル技術によって、私のような歯科技工士の仕事もどんどん進化しています。全体として、私はデジタル技術が私たちの仕事にとっていかに素晴らしい価値を持つかを強調しなければなりませんし、仲間の歯科技工士にデジタルワークフローへの移行を勧めたいと思います。
Andrey BachmagoはArticon社の歯科技工士およびCAD/CAMコンサルタントとして働いており、バイトスプリントのスペシャリストです。
{{cta(‘d68b8349-6f70-406b-88b1-f0ffbff93ada’)}}
