Nuove possibilità con Medit i700 wireless

L'adozione della tecnologia digitale in campo odontoiatrico sta cambiando molti protocolli clinici, rendendo facili processi macchinosi e possibile l'impossibile. Ritengo che si tratti di cambiamenti positivi per flussi di lavoro clinici più semplici e convenienti. L'odontoiatria digitale inizia con la digitalizzazione delle informazioni necessarie per il trattamento ed è importante convertire tali dati in forma digitale nel modo più accurato possibile. Uno scanner intraorale può essere considerato il dispositivo di input più adatto per il flusso di lavoro digitale, in quanto digitalizza direttamente e immediatamente le informazioni intraorali del paziente, compresi denti, tessuti molli e relazione occlusale.

Molti scanner intraorali vengono utilizzati clinicamente a partire dal 2022 e la loro affidabilità è aumentata in modo significativo rispetto a pochi anni fa con il rapido progresso generale delle prestazioni. Sono stati segnalati casi in cui la scansione digitale ha mostrato un migliore adattamento marginale rispetto alle impronte convenzionali nel caso di restauri singoli, così come sono stati segnalati miglioramenti significativi nell'intervallo di errore per i dati di scansione dell'arcata completa, che tendevano a essere meno precisi rispetto alle arcate parziali. La mia esperienza clinica attuale è coerente con questi risultati. Ho utilizzato i500 e i700 diMedit e ho ottenuto risultati soddisfacenti con la scansione digitale per il restauro di denti naturali e impianti. (Figure 01-04)

Figura 1. Intarsio in ceramica tramite impronta digitale

Figura 2. Corona monolitica in zirconia da impronta digitale

Figura 3. Restauro implantare mediante impronta digitale

Figura 4. Ponte monolitico in zirconia mediante impronta digitale

Ho avuto l'opportunità di utilizzare l'i700 wireless, sviluppato di recente , e ho trovato più facile applicare intraoralmente e cambiare posizione di scansione. Condividendo lo schermo del PC dello scanner con il monitor della poltrona, sono stato anche in grado di spostare comodamente lo scanner e di eseguire la scansione senza dover trascinare il carrello dello scanner. Non ho avuto problemi ad applicare l'i700 wireless alla mia pratica clinica perché non c'è stata alcuna differenza nella qualità dei dati di scansione o negli FPS rispetto al dispositivo cablato (Figura 05). Penso che utilizzerò l'i700 wireless più spesso in futuro.

Figura 5. Ponte monolitico in zirconia mediante impronta digitale

Lo scanner intraorale è un dispositivo abbastanza interessante come alternativa alle impronte convenzionali, ma il suo vantaggio maggiore è la possibilità di espansione clinica attraverso i dati della scansione. Il mio protocollo clinico preferito è la creazione digitale di restauri provvisori. La scansione intraorale crea immediatamente un modello digitale, consentendo un flusso di lavoro digitale alla poltrona per i restauri provvisori. Dopo la preparazione per le corone in zirconia e la scansione intraorale, progetto le corone con un programma CAD e creo restauri provvisori stampati in 3D o fresati in PMMA. (Figure 06, 07)

Figura 6. Corona singola provvisoria con stampa 3D

Figura 7. Ponte temporaneo con stampa 3D

Per progettare la forma desiderata dei restauri è necessario un programma CAD. Nei casi in cui la forma del dente originale prima della preparazione può essere utilizzata per creare un restauro provvisorio, l'applicazione Medit Temporaries può essere utilizzata per progettare molto semplicemente un provvisorio a guscio d'uovo nella forma del dente prima della preparazione o per progettare un restauro provvisorio per adattarsi al margine nella forma di un dente pre-preparato dopo la scansione. (Figure 08,09)

Figura 8. Design del provvisorio a guscio d'uovo con Medit Temporaries

Figura 9. Restauro provvisorio con Medit Temporary

La produzione digitale di restauri provvisori non è solo migliore del metodo analogico per una gestione efficiente della clinica. I restauri provvisori possono anche essere ristampati in qualsiasi momento. Quando un provvisorio si rompe durante l'uso, come nella Figura 09, deve essere rifatto da zero e richiede molto tempo e fatica. Tuttavia, il flusso di lavoro digitale risolve facilmente questo problema ristampando i provvisori quando necessario. (Figura 10)

Figura 10

Anche la copia delle protesi utilizzando gli scanner intraorali può essere un buon protocollo. Il trasferimento delle informazioni sulla protesi esistente del paziente alla protesi copia semplifica notevolmente il processo di produzione di una nuova protesi. Nel caso della Figura 11, abbiamo creato una protesi copiativa scansionando con uno scanner intraorale la protesi provvisoria utilizzata per la ribasatura della superficie interna. È stata stampata in 3D durante la fase di guarigione dei tessuti molli dopo la rimozione della protesi parziale. Poiché questa protesi copia contiene informazioni sulla dimensione verticale adatta al paziente ed è stata modellata sul bordo attraverso diverse ribasature, può servire sia come portaimpronte individuale che come blocco da mordere. Acquisendo sia le impronte che i morsi con una protesi copiativa, è possibile raccogliere e fornire le informazioni necessarie per creare una protesi definitiva in una sola volta. In questo modo la creazione di una protesi è molto più semplice rispetto al normale processo di produzione di una protesi completa.

Ho presentato alcune applicazioni cliniche utilizzando Medit i700, ma i vantaggi di uno scanner intraorale sono molti di più, come la conservazione dei dati e una migliore visione comparativa dei cambiamenti orali. Inoltre, l'utilizzo dello scanner intraorale sarà notevolmente ampliato grazie agli aggiornamenti del software in futuro. Credo che l'odontoiatria digitale, a partire dagli scanner intraorali, sia un flusso a cui non si può e non si deve andare contro. Spero che anche voi possiate sperimentare i cambiamenti clinici comodi e confortevoli che ho sperimentato e sto sperimentando ogni giorno grazie all'odontoiatria digitale.

Figura 11