In questa edizione di Medit Times, siamo lieti di condividere i flussi di lavoro di Dr. Alexandru Bogdan.
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Coloro che sono stati pubblicati sul sito Medit Times riceveranno una scatola di consigli per gli scanner intraorali Medit come regalo di ringraziamento.
Accogliamo sempre con piacere e apprezziamo il vostro feedback!
Caso n. 1
Cerchi per pazienti edentuli
Questo paziente è arrivato con una vecchia protesi inferiore e una parziale superiore che aveva perso il supporto dei denti.
Le arcate edentule superiori e inferiori sono state scansionate e allineate con il materiale da impronta per una registrazione approssimativa del morso.
Sono stati realizzati cerchi superiori e inferiori per stabilire una vera relazione tra gli archi e per favorire l'allineamento dei tessuti molli.
I cerchi sono stati fissati insieme praticando dei fori e legandoli con del composito fluido.
Per stabilire un contatto stabile sono state utilizzate piccole sfere di composito denso.
La scansione dell'oggetto risultante è stata eseguita con il sistema wirelessMedit i700.
Il verde sulla mappa di affidabilità indica che il risultato era compreso nell'intervallo di 100 micron, perfettamente accettabile per un oggetto complesso, rispetto allo stesso oggetto scansionato in laboratorio.
Sono stati eseguiti allineamenti da TC a TC e da TC a scansione allo scopo di creare una guida chirurgica.
Caso n. 2
Sostituzione del ponte dentale
La paziente si è presentata con due vecchi ponti non più adatti.
Il Dr. Alexandru Bogdan ha condotto una valutazione pre-operatoria, che ha incluso una scansione parziale del viso, foto del sorriso e del ritratto, e una doppia TAC.
Sulla base del piano, la paziente ha accettato un trattamento all-on-six sull'arcata superiore.
Un dispositivo KOIS è stato progettato utilizzando Medit Splints e stampato su Phrozen Mini 4k.
Dopo aver rimosso i vecchi ponti, si è proceduto alla sistemazione delle cerature superiori e inferiori.
Il bite è stato regolato e registrato di nuovo con alcune piccole modifiche, quindi trasferito di nuovo nel CAD.
I file modificati risultanti sono stati importati in exoplan e la pianificazione implantare è stata eseguita con regolazioni guidate dalla protesi.
È stata realizzata una guida e, dopo il giorno dell'intervento, il secondo file wax-up sarà utilizzato per fabbricare un ponte provvisorio.
Caso #3
Trattamento del difetto mandibolare
Un paziente con un grave difetto mandibolare ha accettato di sottoporsi a una procedura di innesto prima dell'inserimento dell'impianto.
I dati preoperatori del paziente sono stati acquisiti con il sistema wirelessMedit i700 e allineati alla mesh TC generata con lo strumento di estrazione automatica AI Diagnocat.
Le corone virtuali sono state generate con il software exoplan e due impianti sono stati posizionati nella posizione ideale con le corone.
Gli impianti sono stati posizionati a livello dell'osso ed esportati come manichini virtuali insieme alla mesh ossea.
Sono stati uniti in Medit Design e l'osso è stato modellato per coprire gli impianti.
Sopra la nuova rete è stata costruita una membrana con canali per le viti per facilitare la fissazione all'osso.
La lunghezza e la direzione della vite sono state controllate rispetto alla posizione del nervo alveolare.
Infine, è stata fabbricata e sterilizzata una rete in zirconia.
Durante l'intervento, il posizionamento della membrana è stato facile e preciso.
L'impianto è stato ben posizionato sull'osso e la guarigione è avvenuta senza problemi, senza che sia stata osservata alcuna deiscenza.
A otto mesi dall'intervento, l'osso era completamente guarito e pronto per l'inserimento degli impianti inizialmente previsti.
