Benvenuti al sommario del webinar Q&A Roundup di maggio, presentato dalle dottoresse Keun-Young Jang e Chae-yeon Lee.
Il tema di questo mese si è concentrato sulla Modeless Crown, affrontando tre domande fondamentali del Medit gruppo di utenti. Ogni domanda è stata approfondita con soluzioni pratiche, casi reali e video didattici.
Q1. Qual è la tecnica migliore per ottenere scansioni accurate delle aree di contatto?
La prima domanda è stata posta da Mark, che ha trovato difficile scansionare le aree di contatto senza sovrapporre i dati e causare imprecisioni. Questo problema è comune tra i professionisti che lavorano sulle corone Modeless. Il Dr. Jang e la Sig.ra Lee hanno discusso diverse tecniche per superare questo problema.
Approfondimenti degli utenti e protocolli degli esperti
Mark e altri utenti del gruppo Medit avevano già notato l'importanza di utilizzare la funzione di blocco e di mantenere la comunicazione con il laboratorio. Il Dr. Jang ha fornito un protocollo dettagliato in risposta, che ha spiegato in cinque fasi durante il webinar.
- Determinare gli obiettivi: Concentrarsi su punti di scansione specifici, come i contatti mesiali e distali dei margini, piuttosto che sull'intera corona. Questa precisione aiuta a evitare movimenti casuali e inefficienti che possono portare a un'inutile stratificazione di dati.
- Decidere la sequenza di scansione: Completare la scansione delle aree di contatto in una sola passata e bloccarle per evitare la stratificazione. I margini possono essere scansionati in più passaggi, partendo dal contatto mesiale e terminando con il contatto distale, per catturare inizialmente un contorno approssimativo.
- Impostare la lunghezza focale ed eseguire la scansione primaria: Impostare la lunghezza focale in base alla lunghezza della corona e allo spazio tra i denti adiacenti. La scansione primaria deve mirare a catturare dati approssimativi dell'intera corona con un movimento a spirale, assicurando dati accurati per i contatti sia distali che mesiali.
- Analizzare la scansione primaria e bloccare le aree acquisite correttamente: Valutare i risultati della scansione primaria e bloccare le aree acquisite con precisione. Se le aree di contatto non sono state ottenute correttamente, cancellare i dati della scansione e ricominciare da capo per evitare dati imprecisi dovuti a più riscansioni.
- Ripetere la scansione delle aree con dati insufficienti utilizzando la modalità di scansione HD: Dopo aver bloccato le aree precise, concentrarsi sulla scansione dei dati insufficienti in modalità HD. Utilizzare un movimento rotatorio per colpire il bersaglio da varie angolazioni, ottenendo colori verdi sulla mappa di affidabilità per tutte le aree marginali.
Queste fasi garantiscono un processo di scansione sistematico ed efficiente, riducendo al minimo le possibilità di imprecisioni.
Consigli pratici di Chae-yeon
Chae-yeon ha condiviso il suo metodo di eseguire una pre-scansione e poi tagliare l'area di contatto prima della scansione finale. Chae-yeon ha sottolineato l'importanza di un unico movimento di spazzamento e dell'uso della funzione di blocco per evitare la stratificazione dei dati.
Q2. Che differenza clinica ha l'effetto sfocato sul margine finale della corona?
La seconda domanda riguarda il modo in cui i margini sfocati possono influenzare il risultato finale della corona. Si tratta di un problema comune, soprattutto quando si tratta di margini profondi, ed è fondamentale comprenderne le cause e le soluzioni per garantire margini coronali accurati.
Capire i margini sfocati
I margini sfocati spesso derivano da un movimento di rotolamento insufficiente durante la scansione o da ambienti di scansione difficili, come i margini subgengivali profondi. Quando il margine appare sfocato, può portare a imprecisioni nella protesi finale, con un impatto sull'adattamento e sulla durata.
Cause dei margini sfocati e soluzioni
- Sottotaglio dei tessuti molli: I sottosquadri dei tessuti molli sono una causa primaria di margini sfocati. Possono ostruire la luce di scansione, rendendo difficile l'acquisizione accurata dei margini profondi. Quando possibile, creare margini sopragengivali. Se sono necessari margini sottogengivali, utilizzare restauri provvisori per migliorare le condizioni di scansione o eseguire una gengivectomia.
- Controllo dell'umidità: L'umidità derivante dalla saliva o dal liquido crevicolare gengivale può distorcere i dati della scansione causando riflessi irregolari della luce di scansione. Per gestire l'umidità, utilizzare rotoli di cotone, aspirazione e agenti emostatici come DryZ. Eseguire le pre-scansioni, tagliare i dati e mantenere l'area asciutta con una garza. Un assistente può aiutare a controllare la retrazione e l'umidità.
- Cordone di retrazione bagnato: Se i cordoni di retrazione vengono lasciati in posizione troppo a lungo, possono assorbire l'umidità e gonfiarsi, causando problemi di distorsione e di riflessione che si traducono in margini sfocati. Per evitare questo problema, utilizzare una combinazione di due cordoni di retrazione e completare la scansione senza rimuoverli. Eseguire la scansione rapidamente per evitare che i cordoni si gonfino e compromettano la qualità della scansione.
Q3. Qual è il modo migliore per evitare gli artefatti di superficie e lo smussamento dei bordi?
La terza domanda riguardava il problema dei margini che appaiono arrotondati anziché netti nei dati di scansione. Questo può essere un problema quando si punta alla precisione nella preparazione delle corone.
Comprendere il problema
Il Dr. Jang ha spiegato che questo effetto di arrotondamento è dovuto alla densità della maglia nei dati di scansione, che può attenuare i dettagli fini. Anche se le impostazioni di risoluzione più elevate possono fornire maggiori dettagli, la risoluzione media predefinita è solitamente sufficiente per scopi clinici. Quando la densità di maglia è impostata su un livello medio, lo scanner cattura la forma generale ma potrebbe non riflettere i dettagli più complessi del margine. Per questo motivo i margini possono apparire arrotondati piuttosto che nitidi.
Soluzioni per evitare artefatti e smussamenti
- Utilizzare la modalità HD: Passa alla modalità HD per la scansione delle aree marginali. Questa impostazione aumenta la risoluzione per le parti critiche della scansione, catturando i dettagli più fini.
- Creazione manuale di linee di margine: Specificare i margini tramite la funzione di creazione di linee di margine per un'elaborazione a più alta risoluzione.
- Regolazione delle impostazioni di risoluzione: Modificare le impostazioni di risoluzione predefinite in alta risoluzione. In questo modo si otterranno file di dimensioni maggiori, ma si otterranno i dati di scansione dettagliati e nitidi desiderati.
Rilevanza clinica
Il Dr. Jang ha rassicurato che l'effetto di arrotondamento, anche se visibile sotto ingrandimento, non influisce sul risultato clinico. L'arrotondamento dei margini dovuto alla densità della rete rientra solitamente in un range clinicamente accettabile. I restauri dentali, come le corone, non richiedono una precisione su scala nanometrica. Il margine di errore accettabile in protesi è spesso di circa 50 micrometri, mentre le fresatrici operano tipicamente entro un intervallo di precisione di 10 micrometri. L'arrotondamento osservato nelle scansioni è di solito molto inferiore a queste tolleranze, il che significa che non influisce in modo significativo sull'adattamento e sulla funzione della protesi finale.
La sessione di domande e risposte di maggio ha approfondito le sfide e le soluzioni pratiche associate alle corone Modeless. Dall'affrontare le complessità della scansione delle aree di contatto al superare i problemi di sfocatura dei margini ed evitare gli artefatti superficiali, la sessione ha fornito spunti preziosi e praticabili.
Rimanete sintonizzati per le prossime sessioni, in quanto continueremo a esplorare le domande e le sfide del nostro gruppo di utenti Medit !
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