Dans cette édition du Medit Times, nous avons le plaisir de partager les flux de travail de Alexandru Bogdan.
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Les personnes ayant fait l'objet d'un article dans le Medit Times recevront, en guise de remerciement, une boîte de conseils pour les scanners intra-oraux ( Medit ).
Nous apprécions toujours votre retour d'information !
Cas n° 1
Jantes pour les patients édentés
Ce patient s'est présenté avec une vieille prothèse inférieure et une prothèse partielle supérieure dont les dents n'étaient plus soutenues.
Les arcades édentées supérieures et inférieures ont été scannées et alignées avec le matériau d'empreinte pour un enregistrement approximatif de l'occlusion.
Des rebords supérieurs et inférieurs ont été fabriqués pour établir une véritable relation inter-arcade et pour faciliter l'alignement des tissus mous.
Les jantes ont été fixées ensemble en perçant des trous et en les liant avec du composite fluide.
De petites sphères de composite dense ont été utilisées pour établir un contact stable.
La numérisation de l'objet résultant a été effectuée à l'aide de l'appareil sans filMedit i700 .
Le vert sur la carte de fiabilité indique que le résultat se situe dans une fourchette de 100 microns, ce qui est parfaitement acceptable pour un objet complexe, par rapport au même objet scanné en laboratoire.
Des alignements CT-to-CT et CT-to-scan ont été réalisés dans le but de créer un guide chirurgical.
Cas n°2
Remplacement d'un pont dentaire
Le patient présentait deux vieux bridges qui n'étaient plus adaptés.
Le Dr Alexandru Bogdan a procédé à une évaluation préopératoire, comprenant un balayage partiel du visage, des photos de sourire et de rétraction, ainsi qu'une double tomodensitométrie.
Sur la base du plan, le patient a accepté un traitement "all-on-six" sur l'arcade supérieure.
Un dispositif KOIS a été conçu à l'aide de Medit Splints et imprimé sur un Phrozen Mini 4k.
Après avoir retiré les anciens bridges, les wax-ups supérieur et inférieur ont été mis en place.
L'occlusion a été ajustée et enregistrée à nouveau avec quelques modifications mineures, puis transférée à nouveau dans la CAO.
Les fichiers modifiés qui en résultent ont été importés dans exoplan, et la planification des implants a été effectuée avec des ajustements basés sur la prothèse.
Un guide a été fabriqué, et après le jour de la chirurgie, le deuxième fichier de cire sera utilisé pour fabriquer un pont temporaire.
Cas n°3
Traitement des malformations mandibulaires
Un patient souffrant d'un grave défaut mandibulaire a accepté de subir une procédure de greffe avant la pose d'un implant.
Les données préopératoires du patient ont été acquises à l'aide de l'appareil sans filMedit i700 et alignées sur le maillage CT généré avec l'outil d'extraction automatique Diagnocat piloté par l'IA.
Des couronnes virtuelles ont été générées à l'aide du logiciel exoplan, et deux implants ont été placés dans la position idéale avec les couronnes.
Les implants ont été placés au niveau de l'os et exportés en tant que mannequins virtuels avec le maillage osseux.
Ils ont été fusionnés dans Medit Design, et l'os a été modélisé pour couvrir les implants.
Sur le nouveau treillis, une membrane a été construite avec des canaux de vis pour faciliter la fixation à l'os.
La longueur et la direction de la vis ont été vérifiées par rapport à la position du nerf alvéolaire.
Enfin, une maille en zircone a été fabriquée et stérilisée.
Lors de l'intervention chirurgicale, la mise en place de la membrane a été facile et précise.
L'implant a été bien placé sur l'os et la cicatrisation s'est déroulée sans incident, aucune déhiscence n'ayant été observée.
Huit mois après l'opération, l'os était complètement cicatrisé et prêt pour la pose des implants initialement prévus.
