En esta edición de Medit Times, nos complace compartir los flujos de trabajo de Dr. Alexandru Bogdan.
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Los que aparezcan en Medit Times recibirán una caja de consejos para los escáneres intraorales Medit como regalo de agradecimiento.
Siempre agradecemos sus comentarios.
Caso nº 1
Llantas para pacientes edéntulos
Este paciente acudió con una dentadura inferior antigua y un parcial superior que había perdido el soporte de los dientes.
Se escanearon las arcadas edéntulas superior e inferior y se alinearon con el material de impresión para obtener un registro de mordida aproximado.
Se fabricaron rebordes superiores e inferiores para establecer una verdadera relación entre las arcadas y ayudar a la alineación de los tejidos blandos.
Las llantas se fijaron entre sí taladrándolas y uniéndolas con composite fluido.
Se utilizaron pequeñas esferas de material compuesto denso para establecer un contacto estable.
El escaneado del objeto resultante se realizó utilizando el Medit i700 wireless.
El verde en el mapa de fiabilidad muestra que el resultado estaba dentro del rango de las 100 micras, lo que es perfectamente aceptable para un objeto complejo, en comparación con el mismo objeto escaneado en el laboratorio.
Se realizaron alineaciones de TC a TC y de TC a escáner con el fin de crear una guía quirúrgica.
Caso nº 2
Sustitución de puentes dentales
La paciente presentaba dos puentes antiguos que ya no le servían.
El Dr. Alexandru Bogdan realizó una evaluación preoperatoria, que incluyó una exploración parcial de la cara, fotos sonriente y retraída, y un doble TAC.
Basándose en el plan, la paciente aceptó un tratamiento "todo sobre seis" en la arcada superior.
Se diseñó un dispositivo KOIS utilizando Medit Splints y se imprimió en una Phrozen Mini 4k.
Tras retirar los puentes antiguos, se colocaron los encerados superior e inferior.
La mordida se ajustó y se grabó de nuevo junto con algunas modificaciones menores, y después se volvió a transferir a CAD.
Los archivos modificados resultantes se importaron a exoplan, y la planificación de implantes se realizó con ajustes basados en prótesis.
Se fabricó una guía y el día de la intervención se utilizará el segundo archivo de encerado para fabricar un puente provisional.
Caso nº 3
Tratamiento de defectos mandibulares
Un paciente con un defecto mandibular grave aceptó someterse a un procedimiento de injerto antes de la colocación del implante.
Los datos preoperatorios del paciente se adquirieron con el sistema inalámbricoMedit i700 y se alinearon con la malla de TC generada con la herramienta de extracción automática basada en IA Diagnocat.
Se generaron coronas virtuales con el software exoplan y se colocaron dos implantes en la posición ideal con las coronas.
Los implantes se colocaron a nivel del hueso y se exportaron como maniquíes virtuales junto con la malla ósea.
Se fusionaron en Medit Design y se modeló el hueso para cubrir los implantes.
Sobre la nueva malla se construyó una membrana con canales de tornillos para facilitar la fijación al hueso.
Se comprobaron la longitud y la dirección del tornillo con respecto a la posición del nervio alveolar.
Por último, se fabricó y esterilizó una malla de circonio.
Durante la intervención, la colocación de la membrana fue fácil y precisa.
Se asentó bien en el hueso y la cicatrización fue sin incidentes, sin que se observara dehiscencia.
A los ocho meses del postoperatorio, el hueso había cicatrizado completamente y estaba listo para la colocación de los implantes previstos inicialmente.
